二、乳腺癌的类型
(一)早期浸润性癌
1. 小叶癌早期浸润
癌组织突破管壁基底膜,开始向小叶间质浸润,但仍局限于小叶范围内。
2. 导管癌早期浸润
导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜,开始生芽、向间质浸润。
(二)非浸润性癌
是乳腺癌的早期阶段,当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内,未见突破其基底膜时称非浸润性癌。
1. 导管内癌
癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。多发生于中小导管,较大导管少见,一般为多中心散在性分布。
2小叶原位癌
2. 生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌,多见于绝经前妇女,发病年龄较一般乳腺癌早5-10年。小叶增大,管、泡增多,明显变粗,充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢,预后良好。
(三)浸润性特殊型癌
1. 粘液腺癌级标题
发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上,多见于近绝经期或绝经后的妇女,尤以60岁以上妇女多见。癌实质中,上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外,形成粘液湖;偶见在细胞内,呈印戒样细胞。
2. 髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润
切面常有坏死和出血,镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显,一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。
3. 小管癌
发生于导管或小导管上皮细胞,是恶性度较低的一类型,预后良好。
4. 腺样囊性癌
由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染,内有数目不等,大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。
5. 大汗腺样癌
癌细胞胞浆丰富,嗜酸,有时可见顶浆突起,胞核轻度到中度异型,形成腺管、腺泡或小乳头结构。