三、子宫肌瘤
单个的、小的子宫肌瘤,一般也没有出血症状。如果肌瘤大,多个的,尤其是下垂到子宫口外的黏膜下肌瘤,会引起性交后出血,B超检查一定要做。中西药物治疗目前尚没有根治的方法,手术或腔镜治疗能较好地解决问题,但对小粒肌瘤,B超暂时也看不出来的,那就难以彻底切干净了。良性的子宫肌瘤有1%的几率变成恶性的子宫肌瘤,所以要定期随诊。肌瘤一般在绝经后就自己萎缩消失了。
四、与月经有关的情况
有人常在月经基本干净后一两天又回潮一点血,有人会在排卵期来一点血,有时漏服一两次避孕药后也来一点血,如果这些出血碰巧发生在做爱后,也会扰人耳目。这就要好好回顾月经情况等,如果自己弄不清楚,那就去妇科看看。
五、各种阴道炎
阴道炎引发性交后出血的可能性不大,除非炎症特别重。查查白带可弄清诊断。治疗应针对病因有的放矢,如上甲硝唑治真菌性阴道炎,那就“白费蜡”。
六、流产、宫外孕、葡萄胎
怀孕头3个月应该禁止性交。如果贸然性交后发生流血,那要警惕上述妊娠病。
我们调查过607位妇女,发现她们在怀孕过程中有18.3%发生过阴道出血,其中70%是发生在妊娠头3个月中。本来就有“先兆流产”的倾向,如果再加上性交的刺激,必然会加大流产的几率。如果早孕发生流血,盲目保胎未必明智,顺势就去做了人工流产也未必正确。
应该去做做B超检查等,了解一下胚胎发育的情况。胚胎发育不好应做人工流产,胚胎发育正常则可保胎。早孕时短期流少量血并不会导致胎儿发育异常。查尿的妊娠试验无助于判断胚胎死活,因为试验(一)虽可说胚胎已死,但试验(+)却不敢说胚胎一定正常。
早孕性交后出血还应该想到宫外孕或葡萄胎等,这些都必须到医院去让医生来诊治。