病理学检查的优点是“不见鬼子不挂弦”,“它报是癌就真是癌”,但缺点是常见漏报,它报“平安无事噢”可能是“假阴性”。所以普查应先做细胞学检查,查出“嫌疑犯”再说,此时是宁可错抓三千,也别漏掉一个。然后再用病理学检查去好好鉴定、甄别,弄清哪个才是真正宫颈癌。只有病理学才有确诊宫颈癌的资格。
病理学也叫活检,是把“肉(组织)”做成极薄切片,染色后镜检。细胞学检查是用小脚板做宫颈表面的细胞刮片,新技术是用薄层液基法,计算机断层扫描法做,提高了阳性率。活检的假阴性较多,即使取四五块组织,有时也会有“漏网之鱼”,有人迷信活检,用它作查癌的首选手段,实不智也。
如果有条件,每位妇女,不管有没有宫颈炎,每年做一次宫颈刮片的细胞学检查,是十分明智的,早期宫颈癌可是百分之百可以治愈的,不要吃梅艳芳的后悔药。如果条件差,至少三年做一次,也可以解决很大一部分问题。以前是说35岁以上的人才要做,现在我看30岁左右就该做了。
再说治疗。除非很轻的宫颈炎,上点坐药、冲洗冲洗、涂点腐蚀性药物等是治不好的。电疗术治疗效果好,治疗彻底,费用不贵,也不用住院,笔者看好它。做得彻底些,还可以把长宫颈癌的老窝(始发点)给端了。
二、宫颈癌
如果有性交后的接触性出血,最怕的就是这个病。最近这个病有年轻化的倾向,30岁左右的宫颈癌并不少见。
这个病一定要早诊、早治,很早期的手术后还可以怀孕生孩子呢。早治的好处见下表:
O期也叫原位癌。
要想早诊早治,尤其是有接触性出血或有宫颈炎的人,就要利用前面说的细胞学检查法做筛查,至少30岁左右就开始做,定期做。
宫颈癌这个可怕的恶性程度很高的癌症有四个“可爱的优点”,它给我们设置了早期诊治的台阶,就看我们是否去攀登了。
优点一,开始阶段发展慢,从癌前病变到发展成Ⅰ期浸润癌要经历十年之久,给了我们足够的时间去抓住它。
优点二,开始长癌的起点永远是在宫颈管口处,给作刮片定了位。优点三,宫颈口看得见,摸得着,好查。优点四,有特异性、敏感性都很好的化验手段。这些可爱点不好好利用实在可惜。