什么时候进行乳腺癌内分泌治疗合适?

　　对于受体阳性的乳腺癌患者目前主张大多数病人需要化疗联合内分泌治疗。然而以往在两种治疗的使用时间上争议较大，近年来一项大规模的临床试验结果表明，内分泌治疗应当在化疗和放疗结束后即开始，一方面可以提高乳腺癌病人的生存期，另一方面可以增加化疗效果。

　　不同的乳腺癌内分泌治疗方案持续时间也不同，对于常用的三苯氧胺(他莫昔芬)进行术后辅助治疗的持续时间应当是5年。临床试验表明服用5年三苯氧胺较2年效果好，2年好于1年，但是延长至10年，却与服用5年的疗效无差别，静脉血栓以及子宫内膜癌的发病率却有上升。因此，目前推荐三苯氧胺应该连续服用5年。

　　目前常用的乳腺癌内分泌治疗药物有以下几种：

　　1、三苯氧胺(他莫昔芬) 适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗

　　2、依西美坦

　　3、氟隆 适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗

　　4、瑞宁得

　　5、诺雷得 适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗

　　6、氟维司群 适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗

　　绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺或 诺雷得+三苯氧胺或 诺雷得+瑞宁得或 双侧卵巢切除

　　绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺或 依西美坦或 氟隆或 瑞宁得

　　你可以根据自己的月经状况选择其中一种药物进行内分泌治疗，也可以选择其中的2种联合或序贯用药。当然，具体的内分泌治疗方案必须是在你的医生指导下制定

　　乳腺癌内分泌治疗副作用:

　　不同的内分泌治疗方法会有不同的副作用，但通常来讲，内分泌治疗的副作用比化疗和放疗要少的多，也轻的多。

　　乳腺癌内分泌治疗可以封闭雌激素，因此它会造成类似于绝经期的一些症状，例如：潮热、月经周期改变、阴道干燥等。另外，内分泌治疗还可以影响骨质的钙代谢，肝脏的脂肪代谢等。

　　三苯氧胺可能会造成： 1 潮热 2 阴道干燥 3 月经周期改变 4 恶心 5 白内障 6 子宫内膜增厚并子宫内膜癌的发生率升高 7 血栓

　　芳香化酶抑制剂可能造成： 1 潮热 2 恶心 3 便秘 4 腹泻 5 胃痛 6 头痛 7 背痛 8 肌肉和关节痛