四、泌乳素高怎么治疗
高泌乳素和垂体泌乳素瘤:不是所有的高泌乳素血症都需要治疗。闭经、泌乳、不孕、低雌激素、神经压迫者需要治疗,如果没有这些症状也没有垂体瘤,单纯是高泌乳素不需要治疗。
没怀孕却有乳汁是怎么回事
特发性高泌乳素血症:溴隐停小剂量起始,逐渐加量,泌乳素水平降低后,逐渐减量。孕期停药。因为不能证明溴隐停绝对安全。
垂体微腺瘤:溴隐停小剂量起始,逐渐加量,泌乳素水平降低后,逐渐减量。孕期停药。孕期可以通过检查视野来监护是否发生微腺瘤的增长,必要时查头颅核磁。
垂体大腺瘤:溴隐停小剂量起始,逐渐加量,泌乳素水平降低后,逐渐减量。孕期不能停药。目前也无证据泌乳素会致畸,孕期服用泌乳素对母儿的风险还是远远小于手术的风险。
只有耐药的垂体泌乳素瘤或者不分泌泌乳素,但导致垂体泌乳素增高或者同时分泌其它激素的垂体瘤需要手术治疗。药物治疗从安全性、经济效益上都高于手术。
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