一般人群中总胆固醇超过6.22mmol／L(240mg／d1)以上，或低密度脂蛋白胆固醇高于4.14mmol／L(160mg／d1)以上诊断为高胆固醇血症，治疗目标只要低于上述指标即可。

我们在第一章中讲到世界卫生组织对高血压的危险分级，血脂异常也存在一个危险分级，这个分级不是世界卫生组织做的。我归纳一下，制作成表3-2。

表3-2 血脂异常的危险分级

请大家注意几点：

第一，表中的总胆固醇5、4、3的梯级是需要大家掌握的一个基本标准；

第二，这个表中，"胆固醇控制目标"和"诊断标准值"是等义的，前者是患者掌握的角度，后者是医生掌握的角度，举例说，我有冠心病或糖尿病，我自己就要把自己划到"高危"行列，就要把总胆固醇控制在4以下；反过来说，如果我有冠心病或糖尿病，医生检测我的总胆固醇达到4，也会把我视为"高危患者"。这两者本质上是一回事，只是考量的角度不同。对于患者来说，记住"胆固醇控制目标"的概念更切实、更重要。

第三，为什么我只要求大家掌握总胆固醇，而没有要求大家掌握低密度脂蛋白胆固醇也就是"坏胆固醇"的指标呢？这是因为总胆固醇达标，低密度脂蛋白胆固醇一般都能达标。