六、产 道

　　产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。

　　1、骨产道骨产道指真骨盆，是产道的重要部分。骨产道的大小、形状与分娩关系密切。

　　2、软产道软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

　　七、胎 儿

　　胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无畸形。

　　1、胎儿大小在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不称造成难产，这是因为胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

　　2、胎位 产道为一纵行管道。若为纵产式(头先露或臀先露)，胎体纵轴与骨盆轴相一致，容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，以便确定胎位。

矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。头先露时，在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出，较胎头周径小且软，阴道不会充分扩张，当胎头娩出时又无变形机会，便胎头娩出困难。

肩先露时，胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。

　　3、胎儿畸形 胎儿某一部分发育异常，如脑积水、连体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。

　　八、想自然生产的孕妈咪与其担心屁股大小，不如牢记如下3件事：

　　1、切实做好孕期体重管理

　　理想的孕期体重增加为10～14千克。切记不要把胎儿养的过大，过大对妈咪来说会增加生产的难度，对宝宝来说容易产生不良影响，如巨婴症。

　　2、相信自己有自然产的本能

　　生产是动物延续后代的本能。徐金源医师说：女人怀孕生子是大自然赋于女性的能力和责任，妈妈们要有绝对的信心。

　　3、跟医师讨论评估做检查

　　孕妈咪如果担心自己骨盆大小，可以跟产检医师讨论。医学上是有一些检查可以测量骨盆大小的，如X光骨盆测量法或核磁共振。但骨盆大小不是顺产的唯一指标。

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